IklanIklanWellness+ FOLLOWMengunduh lebih banyak dengan myNEWSUMPAN berita yang dipersonalisasi dari cerita yang penting bagi AndaPelajari lebih lanjutGaya HidupKesehatan & Kebugaran

• Komentar online tentang wajahnya yang bulat membuat aktris Amy Schumer berkonsultasi dengan dokter, dan menemukan bahwa dia menderita sindrom Cushing
• Sindrom Cushing dan penyakit Cushing disebabkan oleh kontak yang terlalu lama dengan kadar hormon stres yang berlebihan, dan dapat mengancam jiwa jika tidak diobati

Wellness+ FOLLOWAnthea Rowan+ FOLLOWPublished: 4:15am, 3 Apr 2024Mengapa Anda bisa mempercayai SCMP

Ketika komedian, penulis, dan aktris Amerika Amy Schumer, 42, yang membintangi Trainwreck, Last Comic Standing, dan Snatched, muncul di The Tonight Show di televisi AS pada bulan Februari, pemirsa mulai berkomentar online tentang wajahnya yang lebih bulat.

Jika komentar itu tampak tidak dipikirkan atau tidak baik, Schumer sejak itu dilaporkan menanggapinya dengan rasa terima kasih, dengan mengatakan: “Terima kasih Tuhan untuk itu.” Karena mereka, dia meminta saran dokter tentang wajahnya yang bengkak dan didiagnosis dengan sindrom Cushing.

Penyakit ini disebabkan oleh kontak yang terlalu lama dengan kadar hormon stres yang berlebihan, yang dikenal sebagai kortikosteroid atau glukokortikoid, kata Dr Enoch Wu, seorang spesialis endokrinologi, diabetes dan metabolisme, dan asisten profesor klinis kehormatan di Departemen Kedokteran dan Terapi di Chinese University of Hong Kong.

Kelebihan steroid dapat digambarkan sebagai eksogen – artinya berasal dari luar tubuh, dari resep medis, katakanlah – atau endogen, yang berarti diproduksi oleh kelenjar adrenal tubuh.

Tingkat kortisol yang berlebihan dapat muncul sebagai penambahan berat badan; obesitas; bengkak wajah atau kepenuhan yang kadang-kadang disebut “wajah bulan”; anggota badan bengkak; pengecilan dan kelemahan otot; kecenderungan untuk mudah memar; nyeri tulang atau nyeri tekan, dan; deposit lemak yang signifikan antara bahu dan di atas tulang selangka, sering disebut sebagai punuk kerbau.

Jika sindrom Cushing tidak diobati, dapat menyebabkan gangguan metabolisme yang signifikan karena ketidakseimbangan hormon, kata Wu.

Pada gilirannya, ini dapat menyebabkan peningkatan kadar glukosa darah dan kolesterol, tekanan darah tinggi, dan peningkatan kerentanan terhadap infeksi, penyakit kardiovaskular, osteoporosis, dan gangguan mood.

Kasus Cushing pertama

Sudah 114 tahun sejak Dr Harvey Cushing, seorang dokter Amerika yang sering disebut sebagai bapak bedah saraf modern, melihat pasien pertamanya dengan apa yang sekarang dikenal sebagai sindrom Cushing, seorang wanita berusia 23 tahun yang disebut hanya sebagai Minnie G, pada tahun 1910.

Sindrom Cushing terjadi ketika ada kelebihan kortisol dalam tubuh. Penyakit ini disebabkan oleh tumor di kelenjar pituitari, kelenjar kecil berwarna kacang polong di dasar otak dan sejajar dengan bagian atas hidung.

Dalam sebuah makalah tahun 1912, The Pituitary Body and its Disorders, Cushing menggambarkan kondisi klinis Minnie G sebagai “sindrom obesitas yang menyakitkan, hipertrikosis (pertumbuhan rambut yang berlebihan), dan amenore (penghentian menstruasi), dengan perkembangan berlebihan karakteristik seksual sekunder yang menyertai hidrosefalus tingkat rendah (penumpukan cairan di otak) dan peningkatan ketegangan otak”.

Dia mempertanyakan apakah ini adalah konsekuensi dari tumor di “kelenjar hipofisis, adrenal, pineal atau ovarium”.

Dua jenis penyakit, banyak penyebab

Wu mengatakan ada beberapa penyebab sindrom Cushing. Yang paling umum adalah paparan steroid yang berkepanjangan, biasanya diresepkan. Pasien akan mengambil steroid oral, menyuntikkannya atau mengoleskannya sebagai krim atau lotion.

Schumer telah terbuka tentang pertempuran panjang dan kerasnya dengan endometriosis, penyakit menyakitkan yang mempengaruhi rahim dan kadang-kadang diobati dengan suntikan steroid dosis tinggi. Dia telah dikutip sebagai menghubungkan diagnosis sindrom Cushing untuk ini.

Steroid biasanya digunakan untuk mengobati asma, alergi kulit, rheumatoid arthritis, dan kondisi autoimun lainnya.

Pada beberapa pasien, tumor di kelenjar pituitari dapat memicu produksi terlalu banyak hormon adrenokortikotropik (ACTH), yang merangsang kelenjar adrenal untuk menghasilkan kortisol yang berlebihan. Ini adalah penyebab penyakit Cushing, yang berbeda dari sindrom yang dimiliki Schumer.

Seiring waktu dan jika tidak diobati, komplikasi sindrom atau penyakit Cushing dapat secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup dan berpotensi mengancam jiwa, Wu memperingatkan.

Pengobatan untuk penyakit Cushing

Baik sindrom maupun penyakitnya dapat diobati. Jika sindrom ini disebabkan oleh mengambil atau menerapkan steroid, mereka harus dihentikan jika kondisi pasien memungkinkan. Penyakit ini dapat disembuhkan dengan operasi pengangkatan tumor hipofisis, meskipun dapat tumbuh kembali.

Dalam kasus Minnie G, Cushing melakukan dekompresi subtemporal – menghilangkan sepotong kecil tulang tengkorak untuk melepaskan tekanan di otak.

Ini berhasil mengurangi sakit kepalanya, menurunkan tekanan darahnya, dan membantunya menurunkan berat badan. Dia hidup sampai tahun 1958, sekitar 26 tahun setelah janji terakhirnya dengan Cushing.

Schumer menghabiskan berjam-jam di mesin MRI untuk melakukan pemindaian, dan menjalani tes darah, ketika dokter mencoba untuk menentukan apa masalahnya dan penyebabnya. Untuk sementara, dia khawatir dia mungkin tidak ada untuk melihat putranya tumbuh dewasa.

“Mengetahui saya memiliki jenis Cushing yang hanya akan bekerja dengan sendirinya dan saya sehat adalah berita terbesar yang bisa dibayangkan,” tambahnya.

Suka apa yang Anda baca? Ikuti SCMP Lifestyle diFacebook, TwitterdanInstagram. Anda juga dapat mendaftar untuk eNewsletter kamidi sini.Tiang